Pregunta 175 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 175 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un hombre de 18 años llega al servicio de urgencias del hospital trasladado por una unidad de soporte vital básico. Ha sido atropellado por un automóvil cuando iba en bicicleta. A su llegada tiene una frecuencia cardíaca de 115 lpm, una presión arterial de 110/75 mmHg, pulso radial palpable, un relleno capilar de 2,5 segundos y una frecuencia respiratoria de 25 rpm. ¿Qué nos indican estos datos?:

1
Ha perdido entre un 15 y un 30 % de la volemia y precisa reposición de volumen.
2
Ha perdido más de un 30 % de la volemia y precisa reposición de volumen y de sangre.
3
Ha perdido más de un 40 % de la volemia y precisará tratamiento quirúrgico.
4
Ha perdido más de un 50% de la volemia y precisa reposición de volumen y de sangre.

Respuesta correcta: opción 1 — Ha perdido entre un 15 y un 30 % de la volemia y precisa reposición de volumen.

Explicación

La correcta es la opción 1. Una FC de 115 lpm y una FR de 25 rpm con la PA sistólica conservada corresponden a la clase II de la clasificación del shock hemorrágico del ATLS: una pérdida del 15-30 % de la volemia, todavía sin hipotensión, que requiere reponer volumen.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 175
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Shock hemorrágico, pelvis y control de daños» (tema «Atención al politraumatizado»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.