Pregunta 173 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 173 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 173 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente es traído a urgencias desde un incendio producido dentro de una nave cerrada donde había espumas de poliuretano. Está consciente, pero presenta creciente torpeza mental, cefalea e intensa disnea. La saturación de oxígeno mediante pulsoximetría es del 92% y el ácido láctico capilar es de 8 mEq/l. ¿Qué tratamiento específico considera más adecuado?:

1
Administración de oxígeno mediante mascarilla tipo Venturi al 50%.
2
Administración de hidroxicobalamina intravenosa.
3
Ventilación con cámara hiperbárica.
4
Fluidoterapia con infusión de solución salina fisiológica a 21 ml/h.

Respuesta correcta: opción 2 — Administración de hidroxicobalamina intravenosa.

Explicación

La correcta es la opción 2. El incendio de poliuretano en un recinto cerrado, el deterioro neurológico y un lactato de 8 mEq/l indican intoxicación por cianuro. Su antídoto de elección en el inhalado de humo es la hidroxicobalamina intravenosa, porque no produce metahemoglobinemia.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 173
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 173 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Inhalación de humo: monóxido de carbono y cianuro» (tema «Quemaduras y patología ambiental»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.