Pregunta 166 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Infecciosas

Pregunta 166 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 166 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente con infección por VIH en tratamiento antirretroviral presenta en sus análisis rutinarios 560 copias de ARN de VIH-1. Se encuentra asintomático, los CD4 se encuentran estables en 280/mm3 y asegura tomar correctamente el tratamiento. La actitud a tomar más adecuada es:

1
Determinar niveles plasmáticos de los fármacos para asegurar que estos se encuentran dentro de los márgenes terapéuticos
2
Repetir la carga viral en unas semanas para confirmar si se trata de un blip.
3
Hacer un estudio de resistencias genotípico, para verificar la existencia de mutaciones de resistencia a los fármacos usados
4
Intensificar el tratamiento ante la eventualidad de un fracaso en un paciente con una infección VIH avanzada.

Respuesta correcta: opción 2 — Repetir la carga viral en unas semanas para confirmar si se trata de un blip.

Explicación

La opción correcta es la 2 (repetir la carga viral en unas semanas). Una única carga viral detectable de bajo nivel en un paciente asintomático, adherente y con CD4 estables no define un fracaso virológico, y puede ser un blip transitorio. Según el consenso de GeSIDA, el fracaso virológico hay que confirmarlo en una segunda determinación antes de pedir resistencias o cambiar el tratamiento.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 166
Asignatura: Infecciosas
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 166 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Diagnóstico, seguimiento y tratamiento antirretroviral» (tema «Infección por VIH»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.