Pregunta 144 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 144 · Examen MIR 2020
Varón de 92 años, sin antecedentes patológicos de interés, diagnosticado hace 24 horas de pielonefritis aguda, que presenta alucinaciones visuales, discurso incoherente e inquietud psicomotriz. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se ajusta más al cuadro clínico que está presentando ahora?:
- 1
Se trata del debut típico de una demencia en un paciente mayor con una infección grave.
- 2
Se trata de un cuadro de delirium en un paciente mayor con una infección grave.
- 3
Se trata del debut de un episodio psicótico agudo (esquizofrenia tardía del anciano).
- 4
Se trata de un episodio de depresión grave por la hospitalización con sintomatología psicótica asociada.
Respuesta correcta: opción 2 — Se trata de un cuadro de delirium en un paciente mayor con una infección grave.
Explicación
La opción correcta es la 2: es un delirium, porque según los criterios del DSM-5-TR un cuadro de inicio agudo (24 horas) con alteración de la atención, discurso incoherente, alucinaciones visuales e inquietud, desencadenado por una enfermedad médica como la pielonefritis en un paciente de 92 años, corresponde a un síndrome confusional agudo hiperactivo.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 144
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 144 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Delirium (síndrome confusional agudo)» (tema «Psicogeriatría, delirium y cuidados paliativos»).
- Tratados de referencia de Psiquiatría
- DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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