Pregunta 134 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 134 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 134 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 35 años, trasladado a urgencias tras un accidente de tráfico. A su ingreso se observa una puntuación en la escala de Glasgow de 15, tensión arterial de 140/90 mmHg, frecuencia respiratoria de 35 rpm y frecuencia cardiaca de 110 lpm, con una saturación de oxígeno basal del 91 %. En la exploración hay hipofonesis torácica derecha y timpanismo a la percusión. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción? :

1
Taponamiento cardíaco traumático.
2
Neumotórax a tensión derecho.
3
Hemotórax masivo derecho.
4
Contusión pulmonar.

Respuesta correcta: opción 2 — Neumotórax a tensión derecho.

Explicación

La correcta es la opción 2, neumotórax a tensión derecho: tras el traumatismo, la hipofonesis con timpanismo indica aire en la pleura, y la insuficiencia respiratoria aguda (taquipnea de 35, saturación del 91 %) indica tensión. Según el protocolo ATLS es un diagnóstico clínico que se descomprime sin esperar a la radiografía.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 134
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 134 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Traumatismo torácico» (tema «Atención al politraumatizado»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.