Pregunta 122 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 122 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 122 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un hombre de 70 años consulta por dolor lumbar no irradiado de 1 semana de duración, de intensidad progresiva, acompañado de marcada limitación de la movilidad del raquis y febrícula. La radiografía de columna lumbar no muestra alteraciones. ¿Qué diagnóstico deberíamos descartar en primer lugar y con qué técnica?:

1
Aplastamiento vertebral con tomografía computarizada (TC).
2
Metástasis óseas con gammagrafía ósea con tecnecio.
3
Hiperostosis anquilosante vertebral con radiografía de columna dorsolumbar.
4
Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM).

Respuesta correcta: opción 4 — Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM).

Explicación

La correcta es la opción 4: dolor lumbar progresivo con febrícula y gran limitación en un hombre de 70 años obliga a descartar primero una espondilodiscitis piógena, y la RM es la prueba de elección porque la detecta antes de que la radiografía se altere, según las guías IDSA de osteomielitis vertebral nativa.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 122
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 122 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Traumatología, sección «Hernia discal, estenosis de canal y espondilodiscitis» (tema «Columna vertebral»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.