Pregunta 12 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 12 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 12 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 72 años remitido a urgencias tras padecer un síncope. Presenta hipotensión y dolor abdominal con irradiación lumbar. Se realiza TC abdominal con contraste intravenoso. ¿Cuál sería su diagnóstico y la actitud a seguir?: Pregunta asociada a la imagen 12

Imagen 1 de la pregunta 12 del examen MIR 2020

1
Absceso de psoas izquierdo. Realizaría tratamiento sintomático y lo mantendría en observación a la espera de analíticas y otras pruebas complementarias.
2
Aneurisma de aorta abdominal roto. Es una emergencia y la primera opción es tratamiento quirúrgico o endovascular.
3
Completaría el estudio con una ecografía abdominal para realizar el diagnóstico diferencial entre absceso de psoas y aneurisma de aorta abdominal roto.
4
Tumoración hipervascular del psoas.

Respuesta correcta: opción 2 — Aneurisma de aorta abdominal roto. Es una emergencia y la primera opción es tratamiento quirúrgico o endovascular.

Explicación

La respuesta correcta es la opción 2: síncope, hipotensión y dolor abdominal irradiado a la región lumbar con un aneurisma aórtico y hematoma retroperitoneal en la TC son una rotura de aneurisma de aorta abdominal, que según las guías ESVS de aneurisma de aorta abdominal exige reparación urgente, endovascular o abierta, sin más pruebas.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 12
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 12 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Abdomen agudo y urgencias vasculares» (tema «Urgencias quirúrgicas, abdomen agudo y práctica clínica en urgencias»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.