Pregunta 106 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Hematología

Pregunta 106 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 65 años derivada a urgencias por fiebre y alteraciones en la analítica: Hemoglobina 11,4 g/dL, leucocitos 0,86 x10³/µL, (neutrófilos 41,9 %, linfocitos 55,8 %), plaquetas 48,0 x10³/µL, fibrinógeno 118 mg/dL, dímero D 20,2 µg/mL. Se realiza examen de médula ósea con la que se le diagnostica una leucemia aguda con t(15;17) en el 60 % de las células. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?:

1
Si está asintomática se iniciará ácido trans retinoico (ATRA) y se recomendarán controles en hospital de día.
2
Se iniciará tratamiento con trióxido de arsénico, ATRA y terapia de soporte.
3
Es una leucemia mieloblástica tipo M3, por lo que se iniciara tratamiento quimioterápico y heparina para controlar la coagulación intravascular diseminada.
4
Se debe iniciar tratamiento antibiótico.

Respuesta correcta: opción 2 — Se iniciará tratamiento con trióxido de arsénico, ATRA y terapia de soporte.

Explicación

La opción correcta es la 2: la t(15;17) define la leucemia promielocítica aguda y, en la de bajo riesgo según la escala de Sanz, el tratamiento de elección es ATRA con trióxido de arsénico, junto con soporte de la coagulopatía y de la neutropenia febril, según las recomendaciones de European LeukemiaNet.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 106
Asignatura: Hematología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Síndromes mielodisplásicos y leucemias agudas» (tema «Neoplasias mieloides, neutropenia y urgencias oncohematológicas»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.