Pregunta 96 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Hematología

Pregunta 96 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 96 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 40 años de edad se va a someter a cirugía por colelitiasis. Presenta discreta esplenomegalia en la exploración física y en la analítica: Hb 9 g/dL, VCM 80 fL, CHCM 38 g/dL, bilirrubina total 2 mg/dL con indirecta de 1,8 mg/dL, LDH 500 U/L y reticulocitos del 10%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1
Esferocitosis hereditaria.
2
Drepanocitosis.
3
Anemia hemolítica autoinmune.
4
Anemia sideroblástica.

Respuesta correcta: opción 1 — Esferocitosis hereditaria.

Explicación

La respuesta es la opción 1, esferocitosis hereditaria. La hemólisis crónica (reticulocitos del 10 %, bilirrubina indirecta y LDH altas) con esplenomegalia, colelitiasis y una CHCM elevada (38 g/dL) es su patrón típico: los esferocitos pierden membrana y se deshidratan, y por eso sube la CHCM.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 96
Asignatura: Hematología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 96 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Anemias hemolíticas» (tema «Serie roja: anemias»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.