Pregunta 92 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 92 · Examen MIR 2019
Una mujer de 17 años diagnosticada de anorexia nerviosa restrictiva ingresa en el hospital para el tratamiento de su cuadro de desnutrición. A los pocos días presenta disnea de medianos esfuerzos y edemas bilaterales hasta tercio medio de las piernas que dejan fóvea. Su médico piensa que puede presentar un síndrome de realimentación y solicita una analítica. De las siguientes posibilidades, ¿cuál es el perfil bioquímico más probable que apoyaría este diagnóstico?
- 1
Hipernatremia e hiperpotasemia.
- 2
Hiperfosforemia e hipermagnesemia.
- 3
Hipofosforemia e hipopotasemia.
- 4
Hiponatremia e hipocalcemia.
Respuesta correcta: opción 3 — Hipofosforemia e hipopotasemia.
Explicación
La correcta es la opción 3: en el síndrome de realimentación la insulina liberada al renutrir desplaza fósforo y potasio al interior de la célula y el fósforo se consume en la síntesis de ATP, por lo que el perfil típico es hipofosforemia e hipopotasemia (a menudo con hipomagnesemia).
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 92
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 92 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Endocrinología, sección «Síndrome de realimentación» (tema «Nutrición, obesidad y vitaminas»).
- Tratados de referencia de Endocrinología
- Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
- Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
- Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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