Pregunta 62 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Infecciosas

Pregunta 62 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 62 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 60 años hospitalizado es diagnosticado de una bacteriemia relacionada con el catéter venoso central. El laboratorio de microbiología informa que en todos los frascos de hemocultivos se observan cocos grampositivos en racimos. La PCR directa de la sangre del hemocultivo detecta la presencia de ADN específico de Staphylococcus aureus y la positividad del gen mecA. Ante esta información, ¿cuál es la interpretación correcta?

1
Se trata de un microorganismo productor de betalactamasa por lo que se puede iniciar tratamiento con cualquier antibiótico betalactámico menos penicilina/amoxicilina.
2
A la hora de decidir el tratamiento habría que asumir la resistencia a todos los antibióticos betalactámicos y carbapenémicos con excepción de ceftarolina.
3
El tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico intravenoso es la opción de tratamiento más recomendable.
4
En este caso se puede iniciar tratamiento con un antibiótico de amplio espectro como el meropenem.

Respuesta correcta: opción 2 — A la hora de decidir el tratamiento habría que asumir la resistencia a todos los antibióticos betalactámicos y carbapenémicos con excepción de ceftarolina.

Explicación

La opción correcta es la 2: el gen mecA codifica la PBP2a e identifica un SARM, así que hay que asumir resistencia a todos los betalactámicos, carbapenémicos incluidos, salvo las cefalosporinas anti-SARM como la ceftarolina. Es lo que recogen las reglas expertas de EUCAST.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 62
Asignatura: Infecciosas
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 62 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Resistencias que el MIR pregunta» (tema «Antimicrobianos y resistencias»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.