Pregunta 41 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 41 · Examen MIR 2019
Hombre de 65 años con cardiopatía isquémica y estenosis aórtica reumática, por lo que recibe betabloqueantes, antiagregantes y estatinas. Comienza con un cuadro de fiebre y modificación de las cualidades del soplo aórtico por lo que se sospecha endocarditis. Se extraen hemocultivos en los que crece Staphylococcus aureus meticilin resistente por lo que recibe tratamiento antibiótico. En una analítica de control se constata importante elevación de CPK. ¿Cuál cree que es el antibiótico con el que se ha tratado?
- 1
Daptomicina.
- 2
Dalfopristina.
- 3
Linezolid.
- 4
Cloxacilina.
Respuesta correcta: opción 1 — Daptomicina.
Explicación
La correcta es la opción 1, daptomicina: es bactericida frente a SAMR, las guías ESC de endocarditis la recogen junto con la vancomicina para esta infección y su efecto adverso característico es la toxicidad muscular con elevación de la CPK, cuyo riesgo aumenta con las estatinas, como advierte su ficha técnica (AEMPS).
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 41
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 41 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Infecciosas, sección «Familias, espectros y efectos adversos» (tema «Antimicrobianos y resistencias»).
- Tratados de referencia de Infecciosas
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
- Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
- Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
- IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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