Pregunta 232 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 232 · Examen MIR 2019
Hombre de 41 años que acude a urgencias refiriendo que no ha sido capaz de viajar en metro durante los últimos tres meses. Refiere que simplemente pensar que debe utilizar este medio de transporte le produce un miedo intenso que le bloquea, le impide pensar, tiene sensación de ahogo y temor a perder el control. Refiere que meses atrás padeció un cuadro vaso-vagal mientras viajaba en metro y teme que le pueda repetir y nadie le pueda ayudar. Entiende que es un miedo no justificado pero verbaliza 'no poder evitar sentirlo'. ¿Cuál es el diagnóstico que mejor explica el cuadro clínico del paciente?
- 1
Trastorno psicótico breve.
- 2
Trastorno por ansiedad generalizada.
- 3
Agorafobia.
- 4
Fobia social.
Respuesta correcta: opción 3 — Agorafobia.
Explicación
La opción correcta es la 3: el paciente evita el metro porque teme repetir el episodio vasovagal y no poder escapar ni recibir ayuda, que es lo que define la agorafobia en el DSM-5-TR; aunque no cumple todos los criterios formales, es el diagnóstico que mejor explica el cuadro entre las opciones.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 232
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 232 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Trastornos de ansiedad» (tema «Ansiedad, TOC, estrés, somatomorfos y personalidad»).
- Tratados de referencia de Psiquiatría
- DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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