Pregunta 225 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Infecciosas

Pregunta 225 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 225 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Los servicios de emergencias extrahospitalarios, traen a la urgencia un hombre de 40 años rescatado de su domicilio por los bomberos tras producirse un incendio con un intenso humo. A la exploración destaca presencia de"hollín" por toda la superficie corporal y fosas nasales, se encuentra estuporoso y hemodinámicamente inestable. En la analítica efectuada destaca una acidosis metabólica con lactato muy elevado. ¿Cuál de las siguientes actuaciones debe realizar?

1
Aplicar oxígeno con alto flujo+ bicarbonato IV.
2
Aplicar oxígeno con alto flujo + hidroxocobalamina.
3
Aplicar oxígeno con alto flujo+ tiamina.
4
Aplicar oxígeno con alto flujo+ naloxona.

Respuesta correcta: opción 2 — Aplicar oxígeno con alto flujo + hidroxocobalamina.

Explicación

La opción correcta es la 2: un paciente sacado de un incendio con hollín, estupor, inestabilidad y acidosis láctica grave tiene probable intoxicación por cianuro además de por monóxido de carbono. El oxígeno al 100 % trata el monóxido de carbono y la hidroxocobalamina, que se une al cianuro formando cianocobalamina, es su antídoto de elección y se administra de forma empírica.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 225
Asignatura: Infecciosas
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 225 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Toxicología de urgencias» (tema «Infecciones por aparatos y toxicología de urgencias»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.