Pregunta 207 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 207 · Examen MIR 2019
Una mujer de 51 años, con antecedentes de hipertensión arterial tratada con diuréticos, acude al centro de salud porque después de que le notificasen el accidente de un hijo 30 minutos antes, presenta nerviosismo, dolor en centro del pecho con náuseas y sudoración intensa. En la exploración física la paciente se encuentra agitada y nerviosa, tiene una frecuencia cardiaca de 86 lpm y una presión arterial de 132/87 mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?
- 1
Tranquilizarla, explicarle que la exploración es normal, administrar un ansiolítico y recomendarle que si el cuadro no mejora acuda nuevamente al centro.
- 2
Realizar una determinación de troponinas cardiacas.
- 3
Realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones.
- 4
Realizar una radiografía de tórax.
Respuesta correcta: opción 3 — Realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones.
Explicación
La correcta es la opción 3: ante un dolor centrotorácico con náuseas y sudoración, aunque haya un desencadenante emocional, lo primero es un ECG de 12 derivaciones en los primeros 10 minutos, como recomiendan las guías ESC de síndrome coronario agudo, porque decide la conducta inmediata.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 207
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 207 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Estimación del riesgo y prevención» (tema «Hipertensión arterial, riesgo cardiovascular y lípidos»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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