Pregunta 200 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 200 · Examen MIR 2019
Un hombre de 44 años de edad, trabajador de la construcción, consulta por un dolor lumbar de dos semanas de duración. Dos años antes consultó por un proceso similar. Se trata de un dolor no irradiado, que mejora con el reposo nocturno. No se acompaña de déficit motor o alteraciones sensitivas en la exploración física. La maniobra de Lasegue es negativa. ¿Qué exploración complementaria considera indicada?
- 1
No hay indicación de realizar ninguna exploración complementaria.
- 2
Una radiografía anteroposterior y lateral de columna lumbar.
- 3
Debe realizarse un HLA B27 a fin de descartar una espondiloartropatía.
- 4
Una resonancia magnética que nos descartará la presencia de una hernia discal.
Respuesta correcta: opción 1 — No hay indicación de realizar ninguna exploración complementaria.
Explicación
La opción correcta es la 1 (ninguna exploración complementaria): es una lumbalgia mecánica inespecífica de 2 semanas sin signos de alarma ni radiculopatía, y en ese caso las pruebas no cambian el manejo, según las guías NICE de lumbalgia y ciática.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 200
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 200 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Lumbalgia, hombro doloroso y osteonecrosis» (tema «Artrosis, fibromialgia y dolor regional»).
- Tratados de referencia de Urgencias
- Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
- Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
- Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
- Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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