Pregunta 183 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 183 · Examen MIR 2019
¿Cuál es el anticonvulsivante que evitaremos en un lactante de 3 meses con crisis convulsiva y en el que no podemos descartar metabolopatía?
- 1
Fenitoína.
- 2
Clobazam.
- 3
Ácido valproico.
- 4
Fenobarbital.
Respuesta correcta: opción 3 — Ácido valproico.
Explicación
La respuesta es la opción 3, el ácido valproico: consume carnitina e inhibe la β-oxidación y el ciclo de la urea, por lo que en un lactante con una metabolopatía puede provocar hiperamonemia, hipoglucemia y fallo hepático. Su ficha técnica (AEMPS) lo contraindica en los trastornos del ciclo de la urea y en las enfermedades mitocondriales por POLG.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 183
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 183 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Fármacos, situaciones especiales y diagnóstico diferencial» (tema «Epilepsia»).
- Tratados de referencia de Pediatría
- Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
- Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
- Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
Más preguntas de Pediatría
Todas las del MIR 2019 →MIR 2026 · Pregunta 31
Vacunación frente a hepatitis A en grupos de riesgo
MIR 2026 · Pregunta 41
Prevención síndrome muerte súbita lactante
MIR 2026 · Pregunta 42
Enfermedad de Kawasaki fase aguda
MIR 2026 · Pregunta 43
Suplementación con vitamina D en lactancia materna
MIR 2026 · Pregunta 44
Vacunas vivas atenuadas e inmunoglobulinas
MIR 2026 · Pregunta 45
Síndrome hemolítico urémico pediátrico
Esta pregunta cayó en el examen MIR 2019. Qué especialidades se pueden elegir y con qué nota.
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Pediatría para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar