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Pregunta 183 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Pediatría

Pregunta 183 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 183 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

¿Cuál es el anticonvulsivante que evitaremos en un lactante de 3 meses con crisis convulsiva y en el que no podemos descartar metabolopatía?

  • 1

    Fenitoína.

  • 2

    Clobazam.

  • 3

    Ácido valproico.

  • 4

    Fenobarbital.

Respuesta correcta: opción 3 — Ácido valproico.

Explicación

La respuesta es la opción 3, el ácido valproico: consume carnitina e inhibe la β-oxidación y el ciclo de la urea, por lo que en un lactante con una metabolopatía puede provocar hiperamonemia, hipoglucemia y fallo hepático. Su ficha técnica (AEMPS) lo contraindica en los trastornos del ciclo de la urea y en las enfermedades mitocondriales por POLG.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2019
Número
Pregunta 183
Asignatura
Pediatría
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 183 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Neurología, sección «Fármacos, situaciones especiales y diagnóstico diferencial» (tema «Epilepsia»).
Tratados de referencia de Pediatría
  • Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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