Pregunta 18 · Examen MIR 2019

Hombre de 34 años, que presenta fiebre de hasta 39.3ºC desde hace 2 semanas, junto con malestar general, astenia y dolor abdominal. El paciente reside en la zona sur de Madrid, pero es originario de Guinea Ecuatorial, habiendo visitado este país por última vez hace 1 año. A la exploración física destaca esplenomegalia palpable, que por ecografía corresponde a un bazo de 17 cm. En la analítica presenta aumento de PCR y LDH, y un hemograma con Hb 10,1 g/dL, leucocitos 2.900/µL y plaquetas 80.000/µL. En el frotis de sangre periférica no se observan anomalías morfológicas ni parásitos intra o extracelulares. Después de realizar una TC de tórax y abdomen, junto con distintos cultivos y serologías de VIH, VHB y VHC, todos con resultado negativo, se obtiene un aspirado de médula ósea (imagen). ¿A cuál de los siguientes corresponde la imagen? Pregunta asociada a la imagen 18

• 1

  Gametocitos de Plasmodium falciparum.

• 2

  Amastigotes de Leishmania infantum.

• 3

  Tripomastigotes de Trypanosoma brucei.

• 4

  Microfilarias de Loa Loa.

Respuesta correcta: opción 2 — Amastigotes de Leishmania infantum.