Pregunta 178 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 178 · Examen MIR 2019
Recién nacido de 40 semanas de edad gestacional y peso estimado 3.800 gramos. Tiene una frecuencia cardiaca de 30 latidos por minuto y no se observa esfuerzo respiratorio. Se inicia reanimación con intubación, masaje cardiaco y tres dosis de adrenalina intravenosa. A los 15 minutos de vida no presenta signos vitales. ¿Cuál considera que es la actuación adecuada?
- 1
Como no responde bien a las maniobras de reanimación, se debe cambiar el tubo endotraqueal.
- 2
Continuar con la reanimación y administrar más dosis de adrenalina intravenosa.
- 3
Iniciar tratamiento con hipotermia pasiva.
- 4
Interrumpir las maniobras de reanimación.
Respuesta correcta: opción 4 — Interrumpir las maniobras de reanimación.
Explicación
La opción 4 es la correcta: tras una reanimación completa (intubación, compresiones y adrenalina) sin frecuencia cardiaca a los 15 minutos, las recomendaciones ILCOR de reanimación neonatal vigentes en el examen consideraban adecuado interrumpir las maniobras a partir de los 10 minutos. Hoy ese plazo se ha ampliado a unos 20 minutos, valorando cada caso.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 178
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Pediatría, sección «Reanimación neonatal» (tema «Neonatología»).
- Tratados de referencia de Pediatría
- Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
- Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
- Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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