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Pregunta 176 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Pediatría

Pregunta 176 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Lactante de 4 meses es valorado en verano en urgencias por vómitos, irritabilidad, eritema generalizado y decaimiento de unos 30 minutos de evolución. La madre refiere haberle dado una toma de biberón con fórmula de inicio previamente, con el objetivo de iniciar la lactancia artificial pues debe incorporarse a trabajar en poco tiempo. No presenta antecedentes de interés, está vacunado correctamente y toma lactancia materna exclusiva. ¿Cuál cree que es la actitud más correcta?

  • 1

    Se trata de una viriasis y le recomendaría a sus padres que le administraran un antihistamínico para calmar el picor, y paracetamol si fiebre.

  • 2

    Se debe realizar ecografía abdominal urgente para descartar una invaginación intestinal.

  • 3

    Se trata de un golpe de calor y aconsejo poner al bebé con poca ropa y dejarlo unas horas en urgencias mientras se toma otro biberón dado la angustia familiar.

  • 4

    Se trata de una alergia a las proteínas de la leche de la vaca y le dejaría con lactancia materna exclusiva o fórmula hidrolizada.

Respuesta correcta: opción 4 — Se trata de una alergia a las proteínas de la leche de la vaca y le dejaría con lactancia materna exclusiva o fórmula hidrolizada.

Explicación

La opción 4 es la correcta: eritema generalizado, vómitos y decaimiento minutos después del primer biberón de fórmula orientan a alergia IgE-mediada a las proteínas de la leche de vaca. Según las guías ESPGHAN de alergia a las proteínas de la leche de vaca, el tratamiento es retirarlas: seguir con el pecho o, si hace falta, pasar a una fórmula extensamente hidrolizada.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2019
Número
Pregunta 176
Asignatura
Pediatría
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Pediatría, sección «Alergia a proteínas de leche de vaca y FPIES» (tema «Crecimiento, desarrollo y nutrición»).
Tratados de referencia de Pediatría
  • Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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