Pregunta 175 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 175 · Examen MIR 2019
Muchacho de 15 años de edad, afecto de una cardiopatía congénita tipo comunicación interauricular ostium secundum, con cortocircuito izquierda-derecha hemodinámicamente significativo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos apoyaría el diagnóstico?
- 1
Presencia de cianosis.
- 2
Soplo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fijo del 2º R.
- 3
Cifras de presión arterial diastólica cercanas a 0.
- 4
Ausencia de pulsos en extremidades inferiores.
Respuesta correcta: opción 2 — Soplo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fijo del 2º R.
Explicación
La opción 2 es la correcta: en la CIA ostium secundum el hiperaflujo pulmonar da un soplo sistólico de eyección pulmonar, y la sobrecarga de volumen derecha, con las aurículas comunicadas, produce un desdoblamiento amplio del segundo ruido que no varía con la respiración, el signo más característico de esta cardiopatía.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 175
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Cortocircuitos, cianóticas y coartación» (tema «Cardiopatías congénitas»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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