Pregunta 145 · Examen MIR 2019

Acude a su consulta una mujer de 57 años, peluquera, con varios episodios en las últimas semanas de hematuria macroscópica monosintomática con coágulos. Como antecedentes de interés, es fumadora de 15 cigarrillos diarios. Hace 15 años se sometió a litotricia extracorpórea por una litiasis renal izquierda. A la exploración únicamente destaca la presencia de un cistocele moderado. Se ha hecho una ecografía en la que no se han encontrado alteraciones a excepción del cistocele. ¿Cuál de las siguientes actitudes es la más adecuada en esta paciente?

• 1

  Tratamiento antibiótico al tratarse probablemente de una infección de orina.

• 2

  Realización de un TC abdomino-pélvico sin contraste para descartar una recidiva litiásica.

• 3

  Programar para colocación de una malla anterior, al ser el cistocele la causa de la hematuria.

• 4

  Llevar a cabo una cistoscopia para descartar un tumor de vejiga.

Respuesta correcta: opción 4 — Llevar a cabo una cistoscopia para descartar un tumor de vejiga.