Pregunta 144 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Urología
Pregunta 144 · Examen MIR 2019
Mujer de 60 años de edad, con índice de masa corporal de 38, con antecedente en los últimos diez años de cinco episodios de cólicos renales expulsivos y en una ocasión tratada con litotricia extracorpórea por ondas de choque. El resultado del análisis de los cálculos ha sido en todos los casos de oxalato cálcico. El estudio metabólico-mineral de la paciente muestra una hipercalciuria(280 mg/24 horas) de tipo mixto (absortiva y excretora). En la prevención de su recidiva litiásica, de las siguientes medidas, ¿cuál NO aconsejaría?
- 1
Bajar de peso.
- 2
Ingesta de líquidos suficiente para conseguir una producción de orina de más de 2 litros/24 horas.
- 3
Reducir la ingesta de calcio.
- 4
Limitar la ingesta de proteínas.
Respuesta correcta: opción 3 — Reducir la ingesta de calcio.
Explicación
La opción 3: no se debe reducir el calcio de la dieta, porque el calcio intestinal fija el oxalato; al restringirlo se absorbe más oxalato, aumenta la oxaluria y sube el riesgo de recidiva. Según las guías EAU de urolitiasis, se recomienda una ingesta normal de calcio.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 144
- Asignatura
- Urología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 144 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Urología, sección «Uropatía obstructiva infectada y prevención metabólica» (tema «Litiasis, uropatía obstructiva e infección urinaria»).
- Tratados de referencia de Urología
- Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- EAU Guidelines — European Association of Urology
- Guías de la Asociación Española de Urología — AEU
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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