Pregunta 143 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 143 · Examen MIR 2019
Mujer de 15 años que consulta por infecciones urinarias de repetición(2-3 episodios por año). Relata cuadros compatibles con cistitis a los que posteriormente se le añade fiebre y dolor lumbar derecho. La exploración física es anodina y en el estudio ecográfico encontramos la presencia de una ureterohidronefrosis moderada en el lado derecho. Se aprecia la presencia de jet ureteral vesical bilateral. Para confirmar la sospecha diagnóstica, vamos a solicitar:
- 1
Resonancia magnética abdomino-pélvica.
- 2
Cisto-uretrografía miccional.
- 3
Radiografía reno-vesical simple.
- 4
Uretrocistoscopia.
Respuesta correcta: opción 2 — Cisto-uretrografía miccional.
Explicación
La opción 2, la cistouretrografía miccional seriada, porque las pielonefritis de repetición con ureterohidronefrosis y jet ureteral conservado orientan a reflujo vesicoureteral, y esta es la prueba de referencia para confirmarlo y graduarlo, como recoge el Nelson de pediatría.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 143
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Pediatría, sección «Infección urinaria y reflujo vesicoureteral» (tema «Nefrourología pediátrica»).
- Tratados de referencia de Pediatría
- Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
- Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
- Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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