Pregunta 107 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 107 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 107 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 25 años de edad, sin antecedentes patológicos destacables, acude a urgencias refiriendo disuria, polaquiuria, tenesmo y urgencia miccional. Niega tener flujo vaginal. Hace tres días ha regresado de su luna de miel. En la exploración está con buen estado general y afebril. Se realiza una prueba de orina mediante una tira reactiva que muestra nitritos positivos y un test de embarazo que resulta negativo. ¿Cuál es la actitud adecuada a seguir?

1
Solicitar un cultivo de orina y diferir el inicio del tratamiento antibiótico hasta tener el resultado definitivo.
2
Solicitar un cultivo de orina e iniciar a continuación el tratamiento antibiótico empírico ambulatorio hasta tener el resultado definitivo.
3
Debe considerarse el tratamiento empírico de la paciente y su pareja.
4
No solicitar ningún estudio más e iniciar el tratamiento antibiótico empírico ambulatorio .

Respuesta correcta: opción 4 — No solicitar ningún estudio más e iniciar el tratamiento antibiótico empírico ambulatorio .

Explicación

La opción correcta es la 4: en una mujer joven, sana, no embarazada y afebril con clínica miccional típica y nitritos positivos, se diagnostica cistitis aguda no complicada y, según las guías EAU de infecciones urológicas, se trata empíricamente y de forma ambulatoria sin urocultivo.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 107
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 107 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Infección urinaria y prostatitis» (tema «Infecciones por aparatos y toxicología de urgencias»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.