Pregunta 88 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 88 · Examen MIR 2018
¿Cuál es el tratamiento de elección de un hombre de 38 años diagnosticado de enfermedad de Cushing en relación con un macroadenoma hipofisario de 22 mm de diámetro?
- 1
Probar inicialmente tratamiento médico y, en caso de no ser efectivo, recurrir a cirugía.
- 2
Adrenalectomía.
- 3
Resección quirúrgica selectiva del adenoma.
- 4
Radioterapia para intentar disminuir el tamaño tumoral.
Respuesta correcta: opción 3 — Resección quirúrgica selectiva del adenoma.
Explicación
La opción correcta es la 3: según las guías de la Endocrine Society sobre el síndrome de Cushing, la resección selectiva transesfenoidal del adenoma es el tratamiento de elección de la enfermedad de Cushing, porque es la opción con más probabilidad de curación y elimina la fuente de ACTH conservando el resto de la hipófisis.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 88
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 88 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Endocrinología, sección «Síndrome de Cushing» (tema «Glándulas suprarrenales»).
- Tratados de referencia de Endocrinología
- Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
- Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
- Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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