Pregunta 30 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 30 · Examen MIR 2018
Es tu primera guardia como médico de emergencias en una UVI móvil y asistes a un hombre de unos 50 años que acaba de desplomarse al suelo bruscamente. Cuando le exploras el paciente está inconsciente y no respira. Has comprobado que tampoco tiene pulso por lo que comienzas a realizar compresiones torácicas y ventilaciones a un ritmo 30:2. Uno de tus compañeros del equipo sanitario ha colocado las palas del monitor-desfibrilador y en la pantalla del monitor aparece la imagen que se muestra. ¿Qué actuación es la prioritaria en este caso? Pregunta asociada a la imagen 30

- 1
Seguir con el masaje cardiaco y aislar la vía aérea mediante intubación orotraqueal.
- 2
Conseguir un acceso venoso para administrar adrenalina.
- 3
Cargar el desfibrilador y aplicar una descarga para continuar inmediatamente con el masaje cardiaco.
- 4
Avisar al centro coordinador de emergencias para que os envíen ayuda.
Respuesta correcta: opción 3 — Cargar el desfibrilador y aplicar una descarga para continuar inmediatamente con el masaje cardiaco.
Explicación
La opción correcta es la 3: el monitor muestra una fibrilación ventricular, un ritmo desfibrilable, y según las guías del European Resuscitation Council (ERC) de soporte vital avanzado la prioridad es una descarga lo antes posible, reanudando las compresiones de inmediato.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 30
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 30 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Soporte vital avanzado» (tema «Parada cardiorrespiratoria y soporte vital»).
- Tratados de referencia de Urgencias
- Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
- Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
- Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
- Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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