Pregunta 24 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 24 · Examen MIR 2018
Hombre de 75 años que acude a urgencias por dolor abdominal y fiebre de 24h de evolución. A la exploración física encontramos un paciente febril, obnubilado, inestable hemodinámicamente y con vientre en tabla. Se solicita TC abdominal que revela neumoperitoneo y contenido abundante en cavidad peritoneal. Se decide traslado urgente a quirófano. Iniciamos resucitación con fluidos y ante la necesidad de infusión de vasoactivos, el residente procede a canalización de catéter venoso central. Al observar el color de la sangre muestra dudas y solicita realización de gasometría. Resultados: pH 7,30; pO2 95 mmHg; pCO2 44 mmHg; HCO3 18 mmol/L; SO2 95%. Señale la respuesta FALSA: Pregunta asociada a la imagen 24

- 1
La imagen mostrada se ha obtenido a través de ultrasonidos.
- 2
Una de las posibles complicaciones de esta técnica es la punción de la arteria carótida común.
- 3
Si nos atenemos a los valores gasométricos, la técnica ha sido exitosa.
- 4
Con esta técnica se ha demostrado disminuir la tasa de complicaciones.
Respuesta correcta: opción 3 — Si nos atenemos a los valores gasométricos, la técnica ha sido exitosa.
Explicación
La opción 3 es la falsa: una pO2 de 95 mmHg y una saturación del 95 % son valores de sangre arterial, no venosa central (pO2 de unos 40 mmHg y saturación de 65-75 %), así que la gasometría indica una probable punción de la arteria carótida y la canalización no ha sido exitosa.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 24
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 24 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Tipos de shock y monitorización» (tema «Shock, sepsis, anafilaxia y paciente crítico»).
- Tratados de referencia de Urgencias
- Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
- Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
- Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
- Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
Más preguntas de Urgencias
Todas las del MIR 2018 →MIR 2026 · Pregunta 25
Fibrilación ventricular y desfibrilación
MIR 2026 · Pregunta 76
Quemaduras de espesor parcial profundo
MIR 2026 · Pregunta 82
Diferencias angiográficas trombosis y embolia arterial
MIR 2026 · Pregunta 90
Red flags en lumbalgia
MIR 2026 · Pregunta 96
Tríada letal en control de daños
MIR 2026 · Pregunta 98
Hernia inguinal reductible
Esta pregunta cayó en el examen MIR 2018. Qué especialidades se pueden elegir y con qué nota.
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Urgencias para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar