Pregunta 226 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 226 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 226 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un hombre de 35 años acude a urgencias con dolor perianal intenso y fiebre de 38ºC de dos días de evolución. En la exploración presenta una masa dolorosa en fosa isquio-rectal izquierda. ¿Cuál es la actitud más adecuada?

1
Antibióticos de amplio espectro y controlar evolución.
2
Realizar ecoendoscopia y PAAF ecoguiada.
3
Drenaje bajo anestesia regional.
4
Realizar una TC y así valorar la vía de abordaje para su correcto tratamiento.

Respuesta correcta: opción 3 — Drenaje bajo anestesia regional.

Explicación

La opción correcta es la 3: un absceso isquiorrectal palpable con fiebre exige drenaje quirúrgico urgente, en quirófano bajo anestesia regional por ser profundo, porque los antibióticos no resuelven la colección; así lo recogen las guías de la ASCRS sobre absceso anorrectal.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 226
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 226 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Absceso perianal, gangrena de Fournier y hernias» (tema «Urgencias quirúrgicas, abdomen agudo y práctica clínica en urgencias»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.