Pregunta 201 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 201 · Examen MIR 2018
Mujer de 26 años de edad con esquizofrenia que acude a la consulta de salud mental después de una hospitalización reciente por una descompensación psicótica. Tras permanecer ingresada 22 días es dada de alta la semana previa a la revisión actual. La familia refiere que la encuentran muy intranquila y con gran inquietud psicomotriz. En la exploración se evidencia que no puede permanecer sentada y está contínuamente dando vueltas por la consulta sin un propósito concreto. No se objetivan los síntomas psicóticos positivos que motivaron su ingreso, desde que en el hospital ajustaron su tratamiento con 15 mg de haloperidol al día. El diagnóstico de la situación que presenta la paciente es:
- 1
Trastorno de ansiedad generalizada.
- 2
Ansiedad secundaria a descompensación psicótica.
- 3
Acatisia.
- 4
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Respuesta correcta: opción 3 — Acatisia.
Explicación
La opción correcta es la 3: la acatisia, efecto extrapiramidal del bloqueo D2 del haloperidol, que se manifiesta como inquietud con necesidad de moverse (no puede estar sentada y deambula sin propósito) tras iniciar o aumentar el antipsicótico, tal como la recoge el DSM-5-TR entre los trastornos del movimiento inducidos por medicamentos.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 201
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 201 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Antipsicóticos: efectos adversos e interacciones» (tema «Psicopatología, esquizofrenia y antipsicóticos»).
- Tratados de referencia de Psiquiatría
- DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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