Pregunta 158 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Pediatría

Pregunta 158 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 158 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Lactante de 1 mes de vida que presenta vómitos de 24 horas de evolución. Come con apetito y llora entre las tomas. Desde el nacimiento toma biberón y no vomitaba previamente. En función de la sospecha diagnóstica más probable, ¿qué pruebas diagnósticas le parecen más adecuadas?

1
Es un reflujo gastro-esofágico fisiológico para su edad, es suficiente con posición semiincorporada tras las tomas.
2
Puede ser una gastroenteritis, haría gasometría venosa e iones y administraría rehidratación intravenosa.
3
Probablemente tenga una estenosis hipertrófica de píloro, le pediría una ecografía.
4
Hay que descartar una malformación congénita del tracto digestivo con un tránsito gastro-duodenal.

Respuesta correcta: opción 3 — Probablemente tenga una estenosis hipertrófica de píloro, le pediría una ecografía.

Explicación

La opción correcta es la 3: un lactante de 1 mes que empieza a vomitar y llora de hambre entre las tomas orienta a estenosis hipertrófica de píloro, y la prueba de elección es la ecografía abdominal, que muestra el músculo pilórico engrosado y alargado.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 158
Asignatura: Pediatría
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 158 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Pediatría, sección «Vómitos y obstrucción en el lactante» (tema «Aparato digestivo pediátrico»).
Tratados de referencia de Pediatría: Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.