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Pregunta 15 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urología

Pregunta 15 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 71 años que consulta por febrícula y astenia de 3 semanas de evolución, que no ha cedido a pesar de tratamiento antibiótico durante 7 días. En la tira de orina se aprecia microhematuria. Aporta un hemograma con Hb de 10,1 g/dL, VCM de 91,6 fL. Primeramente le realizan una ecografía abdominal, pero al radiólogo le plantea dudas y decide realizarle una TC. Señale la respuesta que le parece correcta: Pregunta asociada a la imagen 15

Imagen 1 de la pregunta 15 del examen MIR 2018
  • 1

    La imagen es compatible con tuberculosis renal.

  • 2

    Debería haberse esperado 3 semanas más con tratamiento antibiótico antes de hacer una prueba de imagen.

  • 3

    Hay una lesión excrecente renal que sugiere un hipernefroma.

  • 4

    Existe indicación de colocación de un catéter doble J izquierdo.

Respuesta correcta: opción 3 — Hay una lesión excrecente renal que sugiere un hipernefroma.

Explicación

La opción correcta es la 3: la TC muestra una masa sólida, exofítica y de realce heterogéneo que deforma el riñón derecho, lo que obliga a considerar un carcinoma de células renales (hipernefroma). Fiebre, astenia, anemia y microhematuria en un varón de 71 años encajan con su forma de presentación sistémica.

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  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2018
Número
Pregunta 15
Asignatura
Urología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Urología, sección «Carcinoma renal» (tema «Tumores urológicos: próstata, vejiga, riñón, pene y testículo»).
Tratados de referencia de Urología
  • Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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