Pregunta 137 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urología

Pregunta 137 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 137 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 35 años que acude a urgencias por cuadro de 48 horas de evolución de fiebre de 39ºC, tiritona, mal estado general, polaquiuria, disuria, tenesmo vesical y dolor perianal. En la analítica presenta valores de creatinina de 0,9 mg/dL, procalcitonina de 1,5 ng/mL, leucocitos de 20.000/uL y PSA de 45 ng/mL. ¿Cuál es la actitud a seguir en este paciente?

1
Sueroterapia, antitérmicos, toma de urocultivo, antibioterapia y TC toracoabdominal.
2
Sueroterapia, antitérmicos y antibioterapia previa a la realización de biopsia prostática.
3
Sueroterapia, antitérmicos y antibioterapia durante tres semanas y repetir niveles de PSA en tres meses.
4
Sueroterapia, antitérmicos y antibioterapia.

Respuesta correcta: opción 4 — Sueroterapia, antitérmicos y antibioterapia.

Explicación

La opción correcta es la 4: el cuadro (fiebre, tiritona, síndrome miccional y dolor perianal con PSA muy elevado) es una prostatitis aguda bacteriana, y la actitud en urgencias es sueroterapia, antitérmicos y antibioterapia empírica sin demora, según las guías EAU de infecciones urológicas. El PSA alto se debe a la inflamación, no a un cáncer.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 137
Asignatura: Urología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 137 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urología, sección «Infección urinaria y prostatitis» (tema «Litiasis, uropatía obstructiva e infección urinaria»).
Tratados de referencia de Urología: Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: EAU Guidelines — European Association of Urology
Guías de la Asociación Española de Urología — AEU

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.