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Pregunta 135 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urología

Pregunta 135 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 63 años, sin antecedentes familiares de carcinoma prostático, que consulta por leve sintomatología miccional obstructiva. Aporta una determinación de antígeno prostático específico (PSA) menor de 1 ng/mL. En el tacto rectal se aprecia una zona endurecida y fija de medio centímetro, en un lóbulo prostático. Ante este caso, la actitud correcta es:

  • 1

    Repetir la determinación de PSA en tres meses.

  • 2

    Indicar una biopsia prostática transrrectal.

  • 3

    Tratar con un alfa bloqueante para mejorar la sintomatología obstructiva y repetir anualmente el PSA.

  • 4

    Programar una resección prostática retropúbica.

Respuesta correcta: opción 2 — Indicar una biopsia prostática transrrectal.

Explicación

La opción correcta es la 2, biopsia prostática: según las guías de la EAU de cáncer de próstata, un tacto rectal sospechoso (nódulo duro y fijo) es indicación de biopsia independientemente del PSA, porque algunos tumores, incluso agresivos, producen poco PSA.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2018
Número
Pregunta 135
Asignatura
Urología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Urología, sección «Cáncer de próstata: epidemiología y diagnóstico» (tema «Tumores urológicos: próstata, vejiga, riñón, pene y testículo»).
Tratados de referencia de Urología
  • Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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