Pregunta 135 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urología
Pregunta 135 · Examen MIR 2018
Hombre de 63 años, sin antecedentes familiares de carcinoma prostático, que consulta por leve sintomatología miccional obstructiva. Aporta una determinación de antígeno prostático específico (PSA) menor de 1 ng/mL. En el tacto rectal se aprecia una zona endurecida y fija de medio centímetro, en un lóbulo prostático. Ante este caso, la actitud correcta es:
- 1
Repetir la determinación de PSA en tres meses.
- 2
Indicar una biopsia prostática transrrectal.
- 3
Tratar con un alfa bloqueante para mejorar la sintomatología obstructiva y repetir anualmente el PSA.
- 4
Programar una resección prostática retropúbica.
Respuesta correcta: opción 2 — Indicar una biopsia prostática transrrectal.
Explicación
La opción correcta es la 2, biopsia prostática: según las guías de la EAU de cáncer de próstata, un tacto rectal sospechoso (nódulo duro y fijo) es indicación de biopsia independientemente del PSA, porque algunos tumores, incluso agresivos, producen poco PSA.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 135
- Asignatura
- Urología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Urología, sección «Cáncer de próstata: epidemiología y diagnóstico» (tema «Tumores urológicos: próstata, vejiga, riñón, pene y testículo»).
- Tratados de referencia de Urología
- Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- EAU Guidelines — European Association of Urology
- Guías de la Asociación Española de Urología — AEU
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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