Pregunta 126 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 126 · Examen MIR 2018
Hombre de 47 años, con antecedente de un adenoma pleomorfo parotídeo derecho, tratado con cirugía (parotidectomía extrafacial) hace 6 meses, que acude a nuestra consulta por presentar durante la masticación dolor con sudoración y enrojecimiento de la piel de la región preauricular. ¿Qué tratamiento sería el de elección?
- 1
Parotidectomía total ampliada ante la sospecha de recidiva tumoral.
- 2
Pregabalina.
- 3
Inyección de toxina botulínica intradérmica.
- 4
Antibioterapia de amplio espectro.
Respuesta correcta: opción 3 — Inyección de toxina botulínica intradérmica.
Explicación
La correcta es la opción 3, la toxina botulínica intradérmica: el paciente tiene un síndrome de Frey, en el que las fibras colinérgicas del nervio auriculotemporal reinervan las glándulas sudoríparas de la piel tras la parotidectomía, y la toxina bloquea la liberación de acetilcolina.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 126
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 126 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Otorrinolaringología, sección «Glándulas salivales» (tema «Tumores de cabeza y cuello, glándulas salivales y maxilofacial»).
- Tratados de referencia de Otorrinolaringología
- Cummings. Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello — Flint, Haughey, Lund, Francis, Lesperance y Robbins (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de consenso de la SEORL-CCC — Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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