Pregunta 118 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Infecciosas

Pregunta 118 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Luis es un joven de 25 años que sufrió esplenectomía tras accidente de bicicleta hace 1 año. Tiene un perro que le mordió hace 24 horas y le ha producido una pequeña herida en la mano derecha. Acude a su centro de salud (situado a 3 horas del hospital más cercano) por fiebre de 39ºC, dolor en la herida y malestar general. A la exploración PA 100/60 mm Hg, FC 110 latidos por minuto, ligera inflamación en la herida sin pus. ¿Cuál de las siguientes actuaciones está más indicada en este momento?

1
Enviar al hospital para vacunar de rabia y tétanos y mantener en observación.
2
Limpiar la herida y administrar gammaglobulina inespecífica intramuscular.
3
Dar 400 mg de moxifloxacino oral y enviar al hospital.
4
Dar clindamicina 600 mg oral cada 8 horas y observación.

Respuesta correcta: opción 3 — Dar 400 mg de moxifloxacino oral y enviar al hospital.

Explicación

La opción 3: dar 400 mg de moxifloxacino oral y enviar al hospital, porque un esplenectomizado con fiebre y taquicardia tras una mordedura de perro puede desarrollar una sepsis fulminante (por ejemplo, por Capnocytophaga canimorsus) y, con el hospital a 3 horas, el antibiótico debe empezarse antes del traslado.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 118
Asignatura: Infecciosas
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Mordeduras y rabia» (tema «Zoonosis, mordeduras y viajero»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.