Pregunta 111 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Hematología

Pregunta 111 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 111 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 17 años que presenta desde la primera menstruación reglas muy abundantes. Refiere epistaxis frecuentes. Hematimetría: Hb 10,5g/dL, VCM 77 fL, leucocitos 7.200/uL con fórmula normal, plaquetas 182.000/uL. Tiempo de protrombina 12” (12”), TTPa 34” (30”), fibrinógeno 340 mg/dL. Agregación plaquetaria con ADP, colágeno y epinefrina: ausencia de respuesta. Aglutina con ristocetina. En citometría se observa ausencia de Gp IIb-IIIa. ¿Cuál es el diagnóstico?

1
Tromboastenia de Glanzmann.
2
Enfermedad de von Willebrand.
3
Trombocitopenia inmune primaria.
4
Síndrome de Bernard-Soulier.

Respuesta correcta: opción 1 — Tromboastenia de Glanzmann.

Explicación

La opción correcta es la 1, tromboastenia de Glanzmann: plaquetas normales en número que no agregan con ADP, colágeno ni epinefrina pero sí responden a ristocetina, con ausencia de la glucoproteína IIb-IIIa (receptor del fibrinógeno) en la citometría.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 111
Asignatura: Hematología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 111 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Pruebas de coagulación, von Willebrand, hemofilia y trombopatías» (tema «Hemostasia, trombosis y anticoagulación»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.