Pregunta 8 · Examen MIR 2017

Mujer de 42 años de edad que acude a urgencias por haber presentado por la noche un episodio de falta de aire que le obliga a incorporarse y que cede después progresivamente. Además, refiere empeoramiento progresivo de su capacidad funcional en las últimas dos semanas, con dificultad para subir un piso de escaleras por “ahogo”. Hace ocho días acudió a su centro de salud por episodio de palpitaciones de inicio y final súbito. Usted dispone de un equipo portátil de ecocardiografía en urgencias y realiza una exploración en la que se encuentra con los hallazgos que se muestran en la imagen (imágenes de ecocardiografía transtorácica obtenidas en telesístole, en vista apical 3 cámaras. Panel A: imagen de escala de grises (modo B). Panel B: imagen Doppler-color de la misma vista que el Panel A. VI: ventrículo izquierdo; AI: aurícula izquierda; Ao: Aorta.). La opción terapéutica que resolvería el problema de esta paciente es: Pregunta asociada a la imagen 8

• 1

  El implante de una prótesis transcatéter en posición aórtica.

• 2

  Una valvuloplastia percutánea con balón de la válvula aórtica.

• 3

  Una cirugía sobre la válvula mitral, a ser posible reparadora.

• 4

  Con tratamiento médico sería suficiente y no precisa ninguna intervención en ninguna válvula

Respuesta correcta: opción 3 — Una cirugía sobre la válvula mitral, a ser posible reparadora.