Pregunta 65 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 65 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 65 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un hombre de 25 años de edad, militar de profesión, es encontrado en coma con temperatura de 41ºC tras ejercicio físico vigoroso a mediodía un día caluroso. Su presión arterial pese al aporte de 3 litros de cristaloides es de 80 mm de Hg, con oliguria y ascenso de lactato. Su frecuencia cardiaca es de 125 lpm con ECG que muestra una taquicardia supraventricular. En la analítica destaca una actividad de protrombina de 30% e INR de 3. Señale la respuesta verdadera:

1
La elevación de enzimas musculares es mayor en el golpe de calor clásico que en golpe de calor por ejercicio.
2
Se debe realizar una punción lumbar para el diagnóstico del cuadro.
3
Hay que administrar digoxina para control de la frecuencia cardiaca.
4
Se deben evitar los vasoconstrictores periféricos para el tratamiento de la hipotensión.

Respuesta correcta: opción 4 — Se deben evitar los vasoconstrictores periféricos para el tratamiento de la hipotensión.

Explicación

La respuesta correcta es la opción 4. En el golpe de calor, los vasoconstrictores periféricos reducen el flujo sanguíneo cutáneo del que depende la pérdida de calor y empeoran la perfusión de los órganos, por lo que se evitan; el tratamiento se centra en el enfriamiento rápido y el soporte con volumen.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 65
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 65 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Golpe de calor e hipotermia» (tema «Quemaduras y patología ambiental»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.