Pregunta 62 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 62 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 62 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un hombre de 47 años sin antecedentes de interés, es diagnosticado de hipertensión arterial hace un año. Sigue tratamiento con amlodipino 10 mg (1-0-0) y losartan/hidroclorotiazida 100/25 mg (1-0-0), y realiza dieta hiposódica, con buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92 mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?

1
Añadir un cuarto fármaco.
2
Incrementar la dosis de alguno de los que está tomando.
3
Realizar una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA).
4
Realizar un estudio para descartar hipertensión arterial secundaria.

Respuesta correcta: opción 4 — Realizar un estudio para descartar hipertensión arterial secundaria.

Explicación

La respuesta correcta es la opción 4: descartar una hipertensión arterial secundaria. El paciente sigue sin control con tres fármacos a dosis plenas, uno de ellos un diurético, y con buena adherencia. Eso es una hipertensión resistente según las guías ESC/ESH de hipertensión arterial, y obliga a buscar una causa secundaria, sobre todo el hiperaldosteronismo primario.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 62
Asignatura: Cardiología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 62 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.