Pregunta 60 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 60 · Examen MIR 2017
En relación al tratamiento de la insuficiencia mitral grave, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
- 1
La reparación de la válvula mitral mantiene la función del ventrículo izquierdo en un grado mayor que la sustitución valvular.
- 2
El tratamiento quirúrgico está indicado en pacientes asintomáticos cuando existe disfunción ventricular izquierda (fracción eyección ventrículo izquierdo < 60% y/o diámetro telesistólico ventricular izquierdo > 40 mm).
- 3
El tratamiento quirúrgico está indicado en pacientes sintomáticos, especialmente por encima de una fracción de eyección de ventrículo izquierdo de 30%.
- 4
La reparación valvular mitral tiene un riesgo quirúrgico superior a la cirugía de sustitución valvular mitral.
Respuesta correcta: opción 4 — La reparación valvular mitral tiene un riesgo quirúrgico superior a la cirugía de sustitución valvular mitral.
Explicación
La afirmación falsa es la opción 4. La reparación mitral no tiene más riesgo quirúrgico que la sustitución, sino menos, además de conservar mejor la función ventricular. Por eso, según las guías ESC de valvulopatías, es la técnica de elección en la insuficiencia mitral primaria cuando es factible.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 60
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 60 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Insuficiencia mitral y otras valvulopatías» (tema «Valvulopatías y endocarditis»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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