Pregunta 225 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 225 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 225 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una ambulancia medicalizada es movilizada para atender a un varón joven politraumatizado por accidente de tráfico. A la exploración física, anisocoria derecha con pupila midriática arreactiva, coma con 4 puntos en la escala del coma de Glasgow (respuesta ocular 1, respuesta motora 2, respuesta verbal 1), presión arterial 180/100 mmHg, frecuencia cardiaca 56 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 8 respiraciones por minuto, saturación de oxígeno por pulsioximetría 90% respirando aire ambiente. ¿Cuál debería ser la primera acción del equipo de emergencias extrahospitalarias?

1
Insertar una mascarilla laríngea.
2
Canalizar una vía venosa periférica y administrar manitol intravenoso.
3
Intubación endotraqueal con control de la columna cervical.
4
Oxígenoterapia con mascarilla tipo ventimask y traslado inmediato a un hospital con neurocirujano de guardia.

Respuesta correcta: opción 3 — Intubación endotraqueal con control de la columna cervical.

Explicación

La primera acción es la intubación endotraqueal con control de la columna cervical (opción 3): según el protocolo ATLS la prioridad es la vía aérea, y un Glasgow de 4 con bradipnea, hipoxemia y signos de herniación exige vía aérea definitiva antes de tratar la presión intracraneal.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 225
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 225 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Triaje y evaluación primaria (xABCDE)» (tema «Atención al politraumatizado»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.