Pregunta 21 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 21 · Examen MIR 2017
Hombre de 65 años de edad con insuficiencia renal crónica e hipertenso en tratamiento con enalapril. Acude a Urgencias por malestar general y náuseas sin dolor torácico. Al llegar al Hospital se le realizó un ECG que se muestra a continuación. ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de sospecha? Pregunta asociada a la imagen 21

- 1
Coronariografía urgente.
- 2
Análisis de sangre con ionograma.
- 3
TC coronaria.
- 4
Ecocardiograma transtorácico.
Respuesta correcta: opción 2 — Análisis de sangre con ionograma.
Explicación
La opción correcta es la 2 (ionograma). Un paciente con insuficiencia renal crónica tratado con enalapril que tiene ondas T picudas y difusas en el ECG apunta a una hiperpotasemia, y solo la medición del potasio en sangre la confirma.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 21
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 21 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Nefrología, sección «Hiperpotasemia, hiponatremia y ácido-base» (tema «Fisiología renal, función renal e iones»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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