Pregunta 207 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 207 · Examen MIR 2017
Hombre de 80 años consciente y con aparente buen estado general. Es trasladado al Servicio de Urgencias tras sufrir quemadura eléctrica al tocar un cable de alta tensión accidentalmente. En la exploración física presenta una quemadura en mano derecha, de tercer grado de un 0.2 % de superficie corporal total y una lesión con estallido en primer dedo de pie derecho de menos de un centímetro de diámetro. Señale la respuesta correcta:
- 1
Dada la extensión el tratamiento consistirá en curas diarias con sulfadiacina argéntica en su Centro de Salud y revisión por el especialista en Cirugía Plástica en 48 horas.
- 2
El paciente debe ser trasladado urgentemente, en ambulancia medicalizada, a un Centro de grandes quemados, tras su estabilización previa en urgencias.
- 3
El paciente debe ser dejado en observación durante 8 horas y al cabo de las cuales si no empeora se procederá al alta con curas locales.
- 4
Se procederá al desbridamiento del primer dedo del pie lesionado, apertura del túnel del carpo de mano derecha, cura con sulfadiacina argéntica e ingreso en planta.
Respuesta correcta: opción 2 — El paciente debe ser trasladado urgentemente, en ambulancia medicalizada, a un Centro de grandes quemados, tras su estabilización previa en urgencias.
Explicación
La opción correcta es la 2: una quemadura por alta tensión, aunque solo afecte al 0,2 % de la superficie, puede causar arritmias, rabdomiólisis y síndrome compartimental. Según los criterios de derivación de la American Burn Association, las quemaduras eléctricas se derivan, tras estabilizar al paciente, a una unidad de grandes quemados.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 207
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 207 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Quemaduras químicas y eléctricas» (tema «Quemaduras y patología ambiental»).
- Tratados de referencia de Urgencias
- Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
- Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
- Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
- Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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