Pregunta 186 · Examen MIR 2017

Hombre de 73 años que es llevado por su familia a su Centro de Salud Mental, por presentar de forma progresiva desde unas 6 semanas antes un cuadro de apatía, aislamiento social, astenia, anorexia con pérdida de unos 5 kg de peso, intranquilidad y ansiedad por las tardes, dificultades para conciliar el sueño y despertar sobre las 4 de la madrugada, alteraciones cognitivas con dificultad de concentración, pensamiento y lenguaje enlentecidos, despistes frecuentes e incapacidad para realizar tareas sencillas en las que se muestra bloqueado y molestias somáticas inespecíficas como sensaciones de dispepsia, nauseas, cefaleas, que le generan gran preocupación. Todas las siguientes consideraciones serían válidas en el diagnóstico diferencial EXCEPTO:

• 1

  Trastorno depresivo secundario a fármacos que pueda estar tomando el paciente.

• 2

  Trastorno depresivo secundario a enfermedades orgánicas diagnosticadas previamente o no.

• 3

  Pseudodemencia depresiva.

• 4

  Delirium.

Respuesta correcta: opción 4 — Delirium.