Pregunta 185 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 185 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 185 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Acude a Urgencias un hombre de 41 años, diagnosticado de trastorno bipolar, que ha realizado una sobreingesta de carbonato de litio. A la exploración destaca temblor intenso, ataxia, disartria y un nistagmo vertical. Se le realiza una litemia que resulta de 4,1 mEq/L. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica?

1
Hidratación.
2
Hemodiálisis.
3
Lavado gástrico.
4
Aminofilina.

Respuesta correcta: opción 2 — Hemodiálisis.

Explicación

La opción correcta es la 2, la hemodiálisis: el litio es una molécula pequeña e hidrosoluble que se dializa muy bien, y una litemia por encima de 4 mEq/L acompañada de clínica neurológica significativa (temblor intenso, ataxia, disartria, nistagmo) es indicación clásica de depuración extracorpórea.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 185
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 185 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Paracetamol, litio y alcoholes tóxicos» (tema «Toxicología y urgencias metabólicas»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.