Pregunta 182 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 182 · Examen MIR 2017
Lactante de 5 meses que acude a Urgencias por presentar rinorrea desde dos días antes, con aparición posterior de tos seca, fatiga, pitidos al respirar con rechazo de las tomas. En la exploración física destaca Tª 38,2ºC, saturación arterial de O2 96%, frecuencia respiratoria 50 resp/min con tiraje subcostal y sibilancias bilaterales; resto normal. Parto a término, sin antecedentes de interés, con calendario vacunal adecuado a su edad; padres fumadores y acude a guardería desde los 4 meses. ¿Cuál de estas medidas le parece que NO está indicada?
- 1
Ponerle semiincorporado en la cuna.
- 2
Lavados nasales con suero fisiológico con aspirado de secreciones.
- 3
Hidratación adecuada con tomas más pequeñas y frecuentes.
- 4
Amoxicilina oral, 50 mg/kg/día cada 8 horas durante 5 días.
Respuesta correcta: opción 4 — Amoxicilina oral, 50 mg/kg/día cada 8 horas durante 5 días.
Explicación
La opción 4, la amoxicilina, es la medida que no está indicada: el cuadro es una bronquiolitis aguda de origen vírico y, según las guías NICE de bronquiolitis, los antibióticos no deben usarse salvo sospecha de sobreinfección bacteriana. El tratamiento es de soporte.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 182
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 182 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Pediatría, sección «Bronquiolitis aguda» (tema «Aparato respiratorio pediátrico»).
- Tratados de referencia de Pediatría
- Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
- Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
- Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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