Pregunta 181 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urología
Pregunta 181 · Examen MIR 2017
Niña de 2 meses de edad que se remite a la consulta de urología infantil por presentar reflujo vésico-ureteral bilateral grado III. Antecedentes: diagnóstico prenatal de ectasia piélica bilateral. Pielonefritis aguda, al mes de vida, tras la realización de la cistouretrografía diagnóstica. De las siguientes opciones, ¿cuál sería la indicación más recomendable?
- 1
No hacer nada; ya que el reflujo puede desaparecer de forma espontánea.
- 2
Tratamiento endoscópico del reflujo.
- 3
Solicitar gammagrafía renal (DMSA) y realizar un urocultivo mensual.
- 4
Profilaxis antibiótica con amoxicilina y solicitar gammagrafía renal (DMSA).
Respuesta correcta: opción 4 — Profilaxis antibiótica con amoxicilina y solicitar gammagrafía renal (DMSA).
Explicación
La opción 4 es la correcta: en una lactante con reflujo vesicoureteral grado III y una pielonefritis previa se indica profilaxis antibiótica (amoxicilina a esta edad) mientras se espera la resolución espontánea, y una gammagrafía DMSA para valorar las cicatrices renales, según las guías EAU/ESPU de urología pediátrica.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 181
- Asignatura
- Urología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 181 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Urología, sección «Reflujo vesicoureteral y uropatías congénitas» (tema «Urología pediátrica, trasplante renal y miscelánea»).
- Tratados de referencia de Urología
- Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- EAU Guidelines — European Association of Urology
- Guías de la Asociación Española de Urología — AEU
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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