Pregunta 177 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 177 · Examen MIR 2017
Un niño de 18 meses de vida es atendido en Urgencias por presentar deposición abundante de sangre oscura. En la exploración física el paciente presenta palidez, taquicardia y palpación abdominal normal. En el hemograma la cifra de hemoglobina es de 7 g/dL. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría?
- 1
Endoscopia digestiva.
- 2
Tránsito gastrointestinal.
- 3
Gammagrafía intestinal con pertecnectato Tc99m.
- 4
Enema opaco.
Respuesta correcta: opción 3 — Gammagrafía intestinal con pertecnectato Tc99m.
Explicación
La respuesta es la opción 3, gammagrafía con pertecnetato de Tc99m: una rectorragia abundante, indolora y con anemia grave en un niño de 18 meses sugiere un divertículo de Meckel, y este isótopo se capta en su mucosa gástrica ectópica, que es la que ulcera y hace sangrar.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 177
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 177 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Pediatría, sección «Invaginación, divertículo de Meckel y Hirschsprung» (tema «Aparato digestivo pediátrico»).
- Tratados de referencia de Pediatría
- Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
- Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
- Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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