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Pregunta 15 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Endocrinología

Pregunta 15 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente con bocio. En la imagen se muestra su ecografía de tiroides en escala de grises y doppler color. Ante estos hallazgos, señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 15

Imagen 1 de la pregunta 15 del examen MIR 2017
  • 1

    La imagen muestra una glándula aumentada de tamaño y ligeramente hipoecogénica, con nódulos múltiples, de ecotextura heterogénea e hipervascularizada. Sugestiva de bocio multinodular.

  • 2

    La imagen muestra una glándula aumentada de tamaño, ecogenicidad normal, ecotextura homogénea, sin nódulos. La vascularización es prominente, hallazgo normal en los parénquimas.

  • 3

    La imagen muestra una glándula aumentada de tamaño y ligeramente hipoecogénica, sin nódulos, de ecotextura heterogénea e hipervascularizada. Los hallazgos son sugerentes de enfermedad de Graves pero hay tiroiditis subagudas que pueden mostrar hallazgos similares.

  • 4

    La imagen muestra una glándula algo aumentada de tamaño, ecogenicidad normal y ecotextura heterogénea. El aumento de la vascularización difusa obliga a realizar una -5punción guiada con ecografía (PAAF) para descartar una neoplasia tiroidea.

Respuesta correcta: opción 1 — La imagen muestra una glándula aumentada de tamaño y ligeramente hipoecogénica, con nódulos múltiples, de ecotextura heterogénea e hipervascularizada. Sugestiva de bocio multinodular.

Explicación

La opción correcta es la 1: la ecografía muestra una glándula aumentada, ligeramente hipoecogénica, con múltiples nódulos, ecotextura heterogénea y vascularización aumentada, que es el patrón del bocio multinodular. Lo que lo diferencia de Graves es la multinodularidad, no la cantidad de flujo Doppler.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2017
Número
Pregunta 15
Asignatura
Endocrinología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Endocrinología, sección «Diferencial del hipertiroidismo» (tema «Tiroides»).
Tratados de referencia de Endocrinología
  • Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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